Dr.東:常憂尿急預先如廁 或膀胱過度活躍

作者:Judith    發表日期:2017-07-07 06:06:43

入戲院前去洗手間,開會前去洗手間,臨瞓前去洗手間,如果時時刻刻擔心尿急而預先上廁所,可能是膀胱過度活躍綜合症徵兆。泌尿外科專科醫生指出,目前該症未有確實成因,相信與精神緊張有關,病人最短每隔半小時尿急。有高級公務員患者曾於開會期間禁不住滲尿,被同事嗅到尿味,極為尷尬;出外旅行亦要預先計劃好每個行程的「廁所位」,難以享受旅遊樂趣。

泌尿外科專科醫生姚銘廣表示,一般人日間每隔3至4小時小便一次,夜間最多只需要起床去一次小便,多於此頻率即屬尿頻。尿頻原因繁多,包括尿道炎、膀胱結石、前列腺增生或神經系統問題,如果檢查後仍找不到尿頻原因,則歸類為膀胱過度活躍綜合症。

他說,正常膀胱容納300毫升尿液,一般可忍到400至500毫升才如廁。膀胱過度活躍綜合症病人的膀胱肌肉反應大,即使未儲滿尿液,都會突然收縮,增膀胱壓力及刺激黏膜,令腦部不斷發出尿急信息。若控制排尿的括約肌不夠力,更可能急到失禁。

入戲院看2小時電影或開數小時工作會議,一般毋須事前去洗手間「清一清」,應可忍到事後才如廁。姚銘廣表示,慣性擔心尿急,膀胱可能已屬過度活躍,「意識到若果唔去(洗手間),就預期睇戲時會急尿。」擔心尿急令人精神緊張,膀胱變得更敏感,形成愈驚愈急的惡性循環。本身膀胱無問題人士,不會因為經常如廁而令膀胱敏感。

姚銘廣指出,曾有中年男高級公務員深受尿頻困擾,做任何事都以洗手間為首要考慮,例如辦公室一定要有洗手間,不可以連續長時間開會;計劃外遊行程時,每個落腳點都要有廁所位,以便每小時上廁所一次。他曾於工作期間滲尿,傳出氣味被同事察覺,令他極尷尬。他經過長期服藥後,已可漸漸控制排尿次數。

處理此類尿頻,姚銘廣指第一線治療是訓練忍小便,例如感到有尿意時做其他雜務分散注意力,忍夠5分鐘才如廁,慢慢把忍耐時間拖長,鍛煉膀胱肌肉及紓緩神經敏感。同時調節飲水習慣,例如睡前4至6小時不飲水,減少夜尿。若使用上述方法仍未奏效,或需以藥物或手術治療,包括於膀胱注射肉毒桿菌,以放鬆膀胱神經。

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